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Lombosciatalgia: Cosa è e Come Curarla

 

Se anche a te è successo di sentire un forte dolore che inizia dalla schiena e scende lungo la gamba, allora questo articolo è per te.

Questo tipo di dolore viene spesso chiamato mal di schiena o lombalgia, ma in realtà si tratta di lombo sciatalgia,meglio nota come sciatica o sciatalgia.

Questa sindrome dolorosa origina dalla infiammazione del famoso nervo sciatico, ma prima faremo un piccolo ripasso di anatomia in modo che tu possa capire bene di cosa stiamo parlando, perché hai dolore e come risolvere questo fastidioso problema.

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Lombalgia o Lombosciatalgia

La lombosciatalgia è un’infiammazione dovuta alla compressione del sciatico, da qui il termine sciatalgia, e il dolore può estendersi dalla zona dei lombi, ai glutei, alla coscia fino al piede.

Il nervo sciatico è il nervo più lungo e con calibro più grande del nostro corpo, si estende dalla schiena agli arti inferiori lungo un asse postero-laterale.

Origina dall’unione dei rami nervosi delle ultime due vertebre lombari L4-L5 e i primi tre nervi spinali S1-S2-S3, che si incontrano al livello del muscolo piriforme e del gluteo; da qui viaggia fino al ginocchio dove di divide ulteriormente in rami più piccoli fino alla gamba, alla parte posteriore e anteriore del piede.

Perché Viene la Lombalgia?

 La lombalgia o mal di schiena, ha tantissime cause e in questo articolo ci concentreremo soprattutto su quelle di tipo muscolo-scheletrico, escludendo le patologie di origine sistemica

Tra le cause più frequenti ritroviamo:

 

  • Stenosi del Canale Vertebrale
  • Compressione del disco intervertebrale sulla radice nervosa
  • Cause di origine viscerale (colon irritabile,stitichezza,ecc.)
  • Sindrome del muscolo Piriforme

 

Altre cause possono essere:

  • Problemi di postura
  • lavori pesanti
  • Gravidanza
  • Sedentarietà (persone che trascorrono molto tempo in auto, in ufficio,ecc.)
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Quali Sono i Sintomi di Lombosciatalgia?

I sintomi possono variare da persona a persona, ma in linea generale si avverte un dolore che dalla schiena, si sposta verso il gluteo e scende talvolta alla parte posteriore della coscia.

Se l’infiammazione colpisce L5, il dolore può arrivare fino all’alluce, se l’infiammazione colpisce la zona S1, il dolore può irradiarsi lungo la parte esterna della caviglia e raggiungere il V dito del piede.

 

Altri sintomi possono essere:

  • Formicolìo delle gambe
  • Sensazione di scosse elettriche (sempre alle gambe)
  • Difficoltà nel sollevare le dita dei piedi
  • Difficoltà nel mantenersi sulle punte dei piedi e/o sui talloni

 

Il dolore da lombo sciatalgia attraversa due fasi, che possono anche alternarsi:

  • Fase Acuta: caratterizzata da forte dolore che impedisce anche i più banali movimenti, dura circa 3-4 giorni e prevede come terapia principale l’utilizzo di antinfiammatori/antidolorifici.
  • Fase Cronica: il dolore è meno intenso ma persistente, rende difficile la ripresa di attività come lo sport, causa disagi sociali, lavorativi e famigliari.
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Come Si Effettua La Diagnosi di Lombosciatalgia

La diagnosi viene effettuata sempre dal medico, che normalmente può richiedere Rx, Risonanza Magnetica oppure Tac.

Uno degli esami clinici più utilizzati è il test di Lasegue: il paziente è supino e il medico solleva l’arto inferiore con sospetta lombosciatalgia: questa manovra stirerà il nervo sciatico provocando dolore (ma non basta da sola perchè possono esserci anche die falsi negativi).

Occorrerà poi approfondire con gli esami strumentali ed in base ad ogni soggetto.

Trattamento della Lombosciatalgia

La Fisioterapia, insieme all’Osteopatia , rappresenta il trattamento d’eccellenza (a meno che non vi siano indicazioni di trattamento chirurgiche).

 Un piano di trattamento normalmente è suddiviso in tre fasi:

  • Prima Fase: controllo del dolore e dell’infiammazione. In questa fase, saranno utilizzati mezzi fisici (tecarterapia, magnetoterapia,ecc.), tecniche di terapia manuale/osteopatia.
  • Seconda Fase: recupero della mobilità e del movimento: oltre all’Osteopatia/terapia manuale, verranno inseriti esercizi terapeutici che aiuteranno a recuperare dai movimenti dolorosi.
  • Terza Fase: stabilizzazione del dolore. In questa fase, verranno inseriti esercizi a complessità crescente che permetteranno il mantenimento die risultati raggiunti.

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