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Scoliosi: Cosa e Come Può Aiutarti la Fisioterapia
La scoliosi e’ una curvatura laterale anomala del rachide, associata a rotazione delle vertebre, in cui possiamo identificare una curva primaria e una secondaria (o di compenso).
La deviazione avviene per una crescita asimmetrica dei corpi vertebrali, con conseguente deformazione ossea e alterazione permanente della colonna vertebrale.
Senza rotazione dei corpi vertebrali non si può parlare di scoliosi strutturata e l’anomalia prende il nome di atteggiamento scoliotico (vizio posturale scorretto che può apparire come una deviazione laterale del rachide, ma che non comporta una deformità permanente).
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Cause della Scoliosi
La scoliosi può avere cause differenti.
La forma più comune (80% dei casi), detta scoliosi idiopatica, si sviluppa negli adolescenti durante la crescita e la causa non è nota ma presenta caratteristiche di ereditarietà, perché tende a presentarsi nelle stesse famiglie e soprattutto nelle donne.
Esistono scoliosi causate da altre malattie:
- Scoliosi congenita: è presente alla nascita ed è causata da malformazioni vertebrali
- Scoliosi neuromuscolare: è causata da malattie neurologiche(es. la paralisi cerebrale o la distrofia)
- Scoliosi associata a sindromi genetiche (es. la sindrome di Down)
- Scoliosi degenerativa(nell’età adulta)
Classificazione delle Scoliosi
In base all’età della prima osservazione, possiamo distinguere in
- scoliosi infantile (fino a 3 anni)
- giovanile (fino alla pubertà)
- adolescenziale (fino alla completa maturità ossea)
- dell’adulto
A seconda dell’entità della curva possiamo distinguere in scoliosi lievi (<30°), moderate (30°-50°) e gravi (>50°).
Le scoliosi prendono nomi diversi in base alla localizzazione della curvatura anomala.
A questo proposito distinguiamo le scoliosi in:
- lombare
- dorsolombare
- dorsale
- cervicodorsale
Sintomi della Scoliosi
L’espressione clinica di una scoliosi avviene normalmente con la comparsa di una colonna vertebrale curva e quindi di un’asimmetria dell’altezza delle spalle e la presenza di un rigonfiamento dorsale (il cosiddetto gibbo).
Diagnosi della Scoliosi: Come si Effettua
L’esame obiettivo del rachide va condotto in ortostatismo (posizione eretta) valutando la presenza di uno dei seguenti segni:
- spalle a diversa altezza
- anca sollevata
- inclinazione della postura da un lato
- scapola più pronunciata da un lato
- dorso piatto
- asimmetria del triangolo della taglia
Uno dei test diagnostici più efficaci per individuare la scoliosi è il test di Adam: l’adolescente, stando in piedi, viene invitato a flettere il tronco in avanti a un angolo di 90° con il bacino, senza piegare le ginocchia.
Osservando la schiena in questa posizione, si puo’ notare una sporgenza delle coste su un lato (chiamata gibbo).
Se la visita indica la presenza di scoliosi, il Medico valuterà se eseguire una radiografia della colonna vertebrale. La radiografia consente di misurare la curva e il grado di rotazione delle vertebre.
Trattamento della Scoliosi
A seconda della gravità, la scoliosi richiederà un piano di trattamento differente che inciderà nell’impegno del paziente.
- Curva fino a 15-20°: (osservazione e prevenzione) rieducazione posturale ed esercizi terapeutici per la colonna vertebrale.
- Curva fino a 30-35°: (fermare o rallentare l’evoluzione della curva) trattamento incruento: es. Rieducazione Posturale Globale e utilizzo combinato del busto ortopedico.
- Curva oltre i 35-40°: spesso richiede un trattamento chirurgico.
Fisioterapia e Scoliosi
La scoliosi, a differenza di quanto molti pensano, può essere trattata dal Fisioterapista specializzato in maniera molto efficace.
La Rieducazione Posturale Globale, è un metodo fisioterapico che permette ai muscoli coinvolti di ritrovare il giusto equilibrio attraverso delle manovre che riporteranno gradualmente la colonna vertebrale in asse.
Questa metodica non và però confusa con la ginnastica posturale, perché è una metodica scientifica, individuale e altamente efficace.
L’RPG è eseguita solo da fisioterapisti laureati che hanno completato anche il corso di formazione in RPG di 5 settimane.
Il trattamento della scoliosi è quindi individuale perché ogni colonna vertebrale è diversa dalle altre , deve essere costante nel tempo ed è necessario effettuare controlli periodici tramite radiografie aggiornate, per comprendere l’evoluzione della scoliosi, che è una patologia evolutiva a tutti gli effetti.
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Presso lo Studio di Osteopatia e Fisioterapia Osteomove a Teramo, è possibile eseguire dei percorsi terapeutici per il trattamento della Scoliosi con personale altamente qualificato e laureato.
Contattaci per una prima visita gratuita e vedremo come aiutarti.
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