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Sindrome del Piriforme:

i Migliori Esercizi e Rimedi

Il muscolo piriforme è un muscolo, come dice la parola stessa, a forma di pera e si trova nella zona glutea.
Origina dalla parte anteriore dell’osso sacro e si inserisce a livello del grande trocantere.
Questo muscolo permette i movimenti di rotazione esterna e apertura dell’anca 1° livello neurologico, il piriforme, è innervato dal plesso sacrale (radici nervose di L5-S1) ed ha un contatto intimo con il nervo sciatico. Proprio a causa di questo contatto, se il muscolo piriforme è teso o contratto, può andare a scatenare una pseudo sciatalgia, cioè una infiammazione del nervo sciatico che non è di origine discale.

Sindrome del Piriforme: Che Cosa è

La sindrome del muscolo piriforme è una situazione di conflitto che si và a creare tra questo muscolo ed il nervo sciatico.

Dolore al gluteo: il paziente riferisce un dolore sordo che tende ad irradiarsi nella parte posteriore della gamba.
Formicolio a livello del gluteo o lungo la parte posteriore della coscia.
Bruciore del gluteo o della gamba .

Questi sintomi vengono sono più evidenti nei movimenti di rotazione dell’anca e abduzione
La sindrome del piriforme è molto comune e viene spesso confusa con la lombo sciatalgia dai pazienti stessi.
Ma quali sono le differenze?
Nella lombosciatalgia c’è una compressione della radice nervosa , come d esempio un’ernia del disco o una protrusione discale importante. E’ sempre bene consultare il medico per una corretta diagnosi e valutazione del problema.
Nella sindrome del piriforme invece, l’infammazione e quindi il dolore, è causata da un conflitto tra i muscolo contratto ed il nervo sciatico, che passa proprio a questo livello.
Proprio per questo viene chiamata “falsa sciatica”. Insomma: la sindrome del piriforme, nulla ha a che vedere con problemi di origine lombare.

Come si Diagnostica la Sindrome del Piriforme?

La diagnosi della sindrome del muscolo piriforme, deve essere necessariamente fatta dal medico o di base o specialista.
Questa situazione clinica, non è visibile né alla risonanza magnetica né all’ ecografia. E’ quindi molto importante ciò che riferisce il paziente.
Anche i test clinici eseguiti in studio, sono di notevole aiuto per la diagnosi corretta.
Uno dei test più affidabili, è il test di attivazione del muscolo piriforme che si esegue in posizione prona, quindi a pancia in giù sul lettino, con ginocchio piegato a 90°. Si procede chiedendo al paziente di
effettuare una rotazione dell’anca verso l’esterno. Se il test riproduce i sintomi riferiti dal paziente, il risultato è positivo.

Sindrome del Piriforme: la Fisioterapia e l’Osteopatia come armi

Il trattamento di questa condizione è costituito da:

Terapie Manuali (Osteopatia, RPG,Mezieres,ecc.)
Metodo Mulligan, Miofasciale,ecc.)
Terapie fisiche
Esercizi terapeutici in Fisiopalestra

Questi elementi vengono integrati in un piano terapeutico efficace per far si che il problema venga risolto sia nel breve che nel lungo periodo prevenendo così le possibili recidive.

La terapia miofasciale sui trigger points ad esempio, è tra le tecniche manuali più utilizzate per eliminare la tensione del muscolo piriforme.

Anche i mezzi fisici hanno la loro importanza, in particolare laser ad alta potenza e Tecarterapia.

Questi mezzi infatti, agiscono sulle zone più profonde andando a liberare anche l’infiammazione.

Una volta eliminato il dolore e ripristinata la mobilità, ci sarà la fase di stabilizzazione dei sintomi, in cui verranno eseguiti dal paziente esercizi terapeutici sotto la guida del fisioterapista.

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