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Artrosi Ginocchio: Cosa è e Come Curarla

L’artrosi del ginocchio, detta anche gonartrosi, è una patologia degenerativa della cartilagine del ginocchio.

La conseguenza di questa degenerazione cartilaginea, sarà una ridotta mobilità dell’articolazione.

Circa il 12% della popolazione adulta e il 90% degli over 70, è colpita da artrosi al ginocchio.

A differenza di altri distretti, quando l’artrosi riguara il ginocchio causa forte dolore, limitazione della mobilità e difficoltà nell’eseguire le normali attività di vita quotidiana.

La nostra cartilagine ha una funzione protettiva nei riguardi delle articolazioni, andando ad ammortizzare il peso che arriva sulle ginocchia in caso di traumi piccoli o grandi.

Anche se le cartilagini si deteriorano come naturale processo di invecchiamento, questa usura cartilaginea può iniziare anche in età più giovanili e potrebbe essere precoce.

L’artrosi del ginocchio infatti, consuma gradualmente questa articolazione.

Man mano che la cartilagine si assottiglia, lo spazio articolare si riduce fino al possibile sfregamento delle ossa ( tibia e femore).

Nelle fasi iniziali, l’artrosi al ginocchio provoca aumento della produzione di liquido sinoviale, con conseguente gonfiore, dolore e limitazione dei movimenti.

La cartilagine inizia ad assottigliarsi con successiva comparsa degli osteofiti (escrescenze ossee).

Durante la sua evoluzione, l’artrosi al ginocchio provoca aumento dello spesore dellala capsula articolare, i muscoli diventano deboli e rigidi e questo fenomeno,farà sviluppare un atteggiamento del ginocchio flesso.

Anche i legamenti si indeboliscono, con possibili cedimenti e instabilità.

Caratteristica dell’artrosi al ginocchio è quella di essere spesso asimmetrica, cioè che riguarda un solo lato.

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Anatomia del Ginocchio

Il ginocchio è la più grande articolazione del corpo umano.

Il ginocchio ci permette di camminare, correre, girare, saltare e piegarci in avanti.

E’ un sistema molto complesso che comprende ossa, legamenti, muscoli e tendini.

Il ginocchio è composto da tre ossa: femore, tibia e rotula.

Il femore e la tibia formano l’articolazione femoro-tibiale, che permette movimenti di flesso-estensione. Femore e la rotula invece, articolandosi formano l’articolazione femoro-rotulea.

Lateralmente, abbiamo dei legamenti (sia nella zona interna che esterna), che stabilizzano le ossa durante il movimento insieme a muscoli e ai tendini.

Tra la tibia e il femore sono presenti due strutture chiamate menischi.

Hanno la funzione di ammortizzare il carico che arriva dall’alto verso il basso e migliorano la congruità delle superfici articolari.

L’articolazione del ginocchio è dotata anche di una capsula articolare, ovvero un manicotto fibroso che secernere il liquido sinoviale, il liquido che lubrifica le nostre articolazioni.

Artrosi Ginocchio : Possibili Cause

Esistono due tipi di artrosi: artrosi primaria e artrosi secondaria.

Artrosi Primaria: L’artrosi primaria è la più diffusa e riguarda la degenerazione primaria della cartilagine. Ne è colpita più di una persona in famiglia nello stesso distretto corporeo. L’artrosi primaria è anche l’artrosi da invecchiamento, che riguarda la naturale degenerazione delle cartilagini andando avanti con l’età.

Artrosi Secondaria: Come suggerisce il nome, è secondaria a malattie, esiti di traumi,ma anche patologie metaboliche. Altre caue possono essere il sovraccarico delle ginocchia causato da lavori pesanti e ripetitivi, usura da sport agonistici o eccessivo peso.

L’artrosi secondaria al ginocchio può anche svilupparsi a seguito di interventi chirurgici o fratture.

Artrosi al Ginocchio e Sintomi

Essendo una patologia degenerativa a lento decorso , i sintomi arrivano lentamente e peggiorano nel tempo. I sintomi principali sono:

Dolore localizzato al ginocchio a riposo o in movimento
Rigidità (soprattutto al mattino)
Diminuzione del range di movimento del ginocchio
Presenza di speroni ossei all’RX
Ginocchio gonfio

Come si Effettua la Diagnosi di Artrosi al Ginocchio?

La diagnosi dell’artrosi al ginocchio è di esclusiva competenza del medico: durante la visita, prima chiederà i sintomi e i traumi passati, poi farà un esame fisico e se lo riterrà opportuno, richiederàesami diagnostici, ad esempio come RX, analisi del sangue, ecc.

Parte integrante è l’esame obiettivo, il medico valuterà i classici segni dell’artrosi come il gonfiore, il calore e il rossore delle articolazioni, il range di movimento passivo e attivo (auto-diretto) ed evantuale instabilità articolare

Come Curare l’Artrosi del Ginocchio

Il trattamento di questa condizione può essere di due tipi: conservativo oppure chiururgico

Trattamento Chirurgico: il ginocchio artrosico che richiede un intervento chirurgico, solitamente viene trattato in artroscopia. Questa tecnica chirurgica permette di rimuovere le zone danneggiate e le formazioni ossee patologiche,ovvero gli osteofiti).

Nei casi più importanti, si può ricorrere alla chirurgia sostitutiva dell’articolazione, ovvero alla protesi se i risultati dell’artroscopia non sono stati soddisfacenti.

Trattamento Conservativo: è rappresentato dai farmaci (FANS) e dalla Fisioterapia, che rappresenta l’approccio conservativo per eccellenza.

La chirurgia infatti, è sempre sempre meno usata coem cura per l’artrosi del ginocchio.

Gli studi confermano che la fisioterapia è altrettanto efficace nel diminuire in maniera significativa il dolore e nel migliorare la mobilità, diminuire la rigidità, lo stato infiammatorio,ecc.

Il Fisioterapista affronterà con il paziente affetto da artrosi al ginocchio il problema del dolore, della perdita di mobilità articolare, debolezza, andatura e resistenza.

Il danno arrecato alla cartilagine non può essere invertito, ma si può ridurre il dolore, migliorare la mobilità, la funzione e rallentare il deterioramento articolare.

La mobilità delle ginocchia in caso di artrosi può essere un’arma a doppio taglio.

Muscoli forti e flessibili possono supportare meglio l’articolazione del ginocchio, con conseguente minore pressione sulla cartilagine e sulle ossa danneggiate.

Il fisioterapista potrò inoltre intervenire tramite:

Tecniche Manuali (Osteopatia, trattamento miofasciale,terapia manuale,ecc.)
Ultrasuonoterapia per ridurre l’infiammazione.
Elettroterapia per ridurre il dolore.
Tecarterapia per la rigenerazione dei tessuti coinvolti.
Taping per stabilizzare l’articolazione femoro-rotulea e migliorare il suo drenaggio interno.
Riequilibrio della Postura utile soprattutto in caso di ginocchio che oltre ad essere artrosico, è anche in valgo, varo, recurvato,ecc.
Esercizio Terapeutico per migliorare le performances del ginocchio e stabilizzare il dolore

Un fisioterapista attraverso la valutazione del passo e dei movimenti del ginocchio, può identificare i problemi meccanici e migliorare nel lungo periodo questa condizione.

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