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Epicondilite: dai Sintomi al Trattamento
L’epicondilite o gomito del tennista, è una condizione dolorosa del gomito che colpisce soprattutto le
persone tra i 35 e i 50 anni, con una maggiore prevalenza del sesso femminile.
Questa patologia è caratterizzata da infiammazione dei tendini, che si inseriscono a livello
dell’epicondilo.
Il tendine che di solito è coinvolto nel processo infiammatorio, è l’estensore radiale
breve del carpo, e poi l’infiammazione si può estendere anche al tendine del muscolo estensore comune
delle dita.
L’epicondilite ha una insorgenza piuttosto subdola, perché si presenta con dei fastidi al gomito piuttosto
lievi in fase iniziale e infatti i pazienti spesso sottovalutano la situazione, fino a quando si ritrova ad avere
difficoltà nell’esecuzione di alcune banali attività di vita quotidiana come scrivere, trasportare oggetti o
mantenere oggetti in mano.
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Quali Sono i Sintomi dell’Epicondilite
Il sintomo principale dell’’epicondilite è il dolore nella zona laterale del gomitoappena al di sotto della
piega dell’articolazione , con possibile rossore e gonfiore e calore della zona dolorosa.
I movimenti che evocano maggior dolore sono quelli in cui avviene la contrazione dei muscoli
epicondiloidei, ovvero:
– Estensione del polso
– Estensione delle dita
– Flessione del gomito
– Pronazione dell’avambraccio
– Stringendo la mano
Cause dell’Epicondilite
aL’epicondilite colpisce soprattutto le persone che eseguono lavori ripetitivi (operai,manovali,..), impiegati e sportivi sia amatoriali sia professionisti.
Le evidenze scientifiche, hanno trovato una relzione di causa-
effetto tra epicondilite e lo stress meccanico causato da gesti ripetititvi a livello del gomito e del polso.
L’epicondilite, è chiamata gomito del tennista semplicemente perché è molto frequente nelle persone che
praticano sport come tennis e padel (a causa del sovraccarico meccanico dei muscoli dell’epicondilo).
Come si Diagnostica l’Epicondilite
Come ogni patologia, l’epicondilite viene diagnosticata dal medico, che può essere il medico generale
oppure il medico specialista.
Normalmente, non viene richiesta Risonanza Magnetica, Tac o Rx, perché si vedrebbe ben poco.
A livello strumentale, l’esame che può fornirci molte informazioni è l’ecografia. Il medico inoltre, per
aiutarsi nella diagnosi, eseguirà dei test clinici ortopedici, in particolare il test di Mills e il test di Cozen.
Nel test di Cozen, il medico chiede al paziente di flettere il polso con il gomito esteso e chiederà di
resistere alla spina antero-laterale della sua mano.
Così facendo, si attiveranno i muscoli del gomito
interessati da questa patologia.
Se il test è positivo, si sospetterà la presenza di epicondilite.
Trattamento dell’Epicondilite
Un piano di trattamento deve essere sempre valutato dopo una attenta valutazione individuale, perchè
ogni individuo è comunque diverso dagli altri.
La cosa migliore, è programmare un piano di trattamento per obiettivi ben precisi e non fare due o tre
sedute per vedere poi come e se andrà bene la terapia svolta.
Fase 1: controllo del dolore e dell’infiammazione. in questa fase vengono utilizzate le terapie fisiche per
sfiammare la zona dolorosa e ridurre sin da subito il dolore, in particolare le tecnologie utilizzate per la
epicondilite sono:
– Laserterapia ad alta potenza
– Tecarterapia
– Onde d’Urto
– Correnti Antagiche
Fase 2: recupero della mobilità e del movimento. In questa fase, verranno utilizzate tecniche di terapia
manuale,osteopatia e kinesiterapia in modo da aumentare il range di movimento e ripristinare una
mobilità senza dolore.
Fase 3: Stabilizzazione del sintomo e aumento delle performances motorie.
Qui il fisioterapista,
inserirà l’esercizio terapeutico in modo da rinforzare i muscoli, tendini, ossa ed aumentare le prestazioni
dell’articolazione del gomito.
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Danilo Cicarella
Titolare
Osteopata Fisioterapista
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